Діагностика випадіння прямої кишки

Випадання прямої кишки: анатомічні симптоми

Випадання прямої кишки відноситься до категорії тяжких розладів. Клінічна практика наших спеціалістів, а також запити в інтернеті, де можна знайти і такі формулювання, як випадання прямої кишки та операції при випаді прямої кишки, свідчать про те, що ця проблема є актуальною для багатьох людей.

Медична назва цього розладу – ndash; ректальний пролапс. Симптоматика цього розладу для хворого є очевидною і вкрай неприємною.

Існують дві групи факторів, які сприяють розвитку даної патології. Перша група пов’язана з анатомічними особливостями пацієнтів, у яких є передумови провокування випадання прямої кишки:

• глибина дугласового простору – низько розташована частина очеревини, яка формується переходом між маткою та прямою кишкою;
• діастаз, тобто розходження м’язів-леваторів тазового дна;
• подовження ректосигмоподібного вигину товстої кишки;
• подовження бризки поперечної ободової кишки;
• слабкість зв’язкового апарату, зокрема зв’язок крижів, якими фіксується пряма кишка.

Захворювання може розпочатися відразу з гострої форми. І тут відбувається одномоментне випадання кишки. Найчастіше подібне відбувається при сильному напруженні або піднятті важкого вантажу. У цьому випадку характерними ознаками є сильний біль в анальному отворі, а також у промежині та в області передньої черевної стінки.

Поступовий перебіг захворювання також може супроводжуватись больовими відчуттями, проте не настільки яскраво вираженими. Варто звернути увагу на постійні запори та необхідність натужування під час здійснення акта дефекації. Постійне підвищений внутрішньочеревний тиск у разі є провокуючим чинником, який запускає негативні процеси опущення частини кишечника й у результаті може призвести до випаду прямої кишки.

Симптоми випадання прямої кишки

Як випливає із самої назви, основним симптомом цієї патології є вихід прямої кишки назовні, тобто за межі анального отвору.

У нормі пряма кишка завжди усередині тіла людини. Однак із низки причин це природне становище може порушуватися.

Важливими симптомами захворювання, крім виходу кишки за межі ануса, є:

• нетримання калових мас та газів через слабкість сфінктера;
• порушення процесу випорожнення кишечника, як правило, у вигляді запору або сильної діареї;
• гострі болючі відчуття, як правило, при випаданні кишки;
• кровотечі.

Ректальний пролапс може бути прихованим та виявленим. У першому випадку фіксується зміщення прямої кишки всередині тіла, у другому – ndash; безпосередньо випинання (неповний пролапс), і навіть повне чи часткове випадання (повний пролапс). При випаданні сегмент кишки, що випирає назовні, може становити від 2 до 20 сантиметрів.

Таким чином, фахівці виділяють 4 стадії захворювання:

• часткове, тобто. випадання тільки слизової оболонки,
• повне з вивертанням назовні шкірно-слизової межі (зубчастої лінії) задньопрохідного каналу,
• повне випадання, але без вивертання цієї лінії,
• приховане випадання – інвагінація прямої кишки у задній прохід через вдавлювання сегмента сигмовидної чи прямої кишки.

При випаданні прямої кишки зазвичай фіксується одним із двох типів зміщення. Грижовий, коли під впливом внутрішньочеревного тиску відбувається опущення передньої стінки, яку не можуть утримати ослаблені тазові м’язи. Або в інвагінаційній формі, коли вдавлюються сегменти прямої або сигмовидної кишки. У цьому випадку кишка не виходить назовні, проте через зміщення спостерігаються часті болючі напади.

Записатись на прийом

Ускладнення за відсутності лікування випадання прямої кишки

Лікарі поділяють недугу на три стадії:

• компенсована стадія – коли випадання відбувається тільки при випорожненні кишечника та кишка повертається у природне положення;
• субкомпенсована – окрім акта дефекації пролапс відбувається при фізичних навантаженнях, може спостерігатися нетримання калу.
• декомпенсована – нетримання калу та газів стає вираженим, випадання кишки може спостерігатися навіть при невеликих фізичних навантаженнях, кашлі та ін.

Крім того, у разі відсутності лікування розвиток захворювання спричиняє різні ускладнення.

Одне з найнебезпечніших – це обмеження сегментів кишки. Часто відбувається при спробі самостійно вправити кишку. Приводить до порушення кровопостачання ущемленої ділянки, ішемії та набряку. За відсутності своєчасної лікарської допомоги розвивається некроз, тобто омертвіння тканин.

Поява солітерних виразок стає наслідком дрібних ушкоджень слизової оболонки. Згодом вони стають джерелом кровотечі та перфорації прямої кишки.

Також результатом внутрішнього пролапс може стати кишкова непрохідність. Приховано може розвиватися перитоніт, який стає прямою загрозою життю людини.

Діагностика випадання прямої кишки

У разі пролапсу постановка діагнозу не викликає жодних проблем. Якщо ж зараз пряма кишка знаходиться в природному положенні, лікар може попросити пацієнта напружитися і спровокувати випадання.

На стадії інструментальної діагностики фахівці використовують методи:

• колоноскопії – виявлення причин, з яких з’явилася патологія;
• іригоскопію – щоб виявити функціональні зміни у товстій кишці;
• дефектографію (проктографію) – для визначення ступеня пролапсу;
• аноректальну манометрію – з метою оцінки функцій м’язів;
• ректороманоскопії – виявлення інвагінації, наявності виразок;
• біопсії – за наявності виразок.

За допомогою цих методів лікар-проктолог отримує повну картину стану органу – функціональність м’язів, виявлення патологій товстої кишки, визначення можливої інвагінації, уточнення ступеня пролапсу. Також жінкам призначають гінекологічний огляд.

Методи лікування випадання прямої кишки

Для постановки діагнозу слід звернутися до Клініку Доброго Доктора у Києві на Позняках. Там будуть проведені всі необхідні дослідження та призначено відповідне лікування.

Консервативний метод підходить для усунення проблеми лише на початковому етапі захворювання.

Пацієнту прописують:

• проносні;
• збільшення споживання води;
• дієту з великим вмістом клітковини;
• препарати для стимулювання перистальтики та нейростимуляцію.

Головне завдання на цьому етапі – налагодити ритмічну роботу кишечника та усунути причини підвищеного внутрішньочеревного тиску. Якщо терапія не призводить до позитивних результатів, а також у разі запущеного захворювання вдаються до оперативного втручання.

Вибір конкретної операції залежить від особливостей перебігу хвороби у пацієнта. Хірургічні методи включають:

• різні методи резекції товстої кишки та сегмента, що випав;
• пластику тазового дна та анального каналу;
• фіксацію кишечника – ректопексію.

Проктологи Клініки Доброго Доктора на Позняках мають великий досвід, щоб діагностувати і надати необхідну інформацію щодо лікування.

Відгуки наших пацієнтів

 
 
 
 
  
 
4.8938 рецензії
 
4.8
 
938 рецензії
 
 Залишити відгук 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Опубліковано на Google  
 
  
 
 
 diana haholka 
 
418 days ago
 
 
 Trustindex перевіряє, що вихідним джерелом відгуку є Google. 
Клініка розташована в зручному місці . Зручний сервіс запису . Дівчата милі та пропонують воду /чай/каву . Окреме їм дякую що пізарядили мій телефон 🫶🏻 Лікар проктолог Сеніч Станіслав Вікторович приємний чоловік та професіонал своєї справи . Всім дякую 🫶🏻 І всім іншим рекомендую 🙌
  
 
 
 
 
 
 Опубліковано на Google  
 
  
 
 
 Михаил 
 
638 days ago
 
 
 Trustindex перевіряє, що вихідним джерелом відгуку є Google. 
Вітаю, був на прийомі у Сенича Станіслава Вікторовича. Лікар професіонал своєї справи, все чітко, швидко, безболісно і головне вміє дуже доступно пояснювати. Рекомендую!
  
 
 
 
 
 
 Опубліковано на Google  
 
  
 
 
 Адольф Колесниченко 
 
659 days ago
 
 
 Trustindex перевіряє, що вихідним джерелом відгуку є Google. 
Клиника и прием у Станислава Викторовича оставили самое благоприятное впечатление. Так должно быть везде!!!
  
 
 
 
 
 
 Опубліковано на Google  
 
  
 
 
 Саша Тихий 
 
755 days ago
 
 
 Trustindex перевіряє, що вихідним джерелом відгуку є Google. 
Хочу висловити слова подяки лікарю Сеничу Станіславу Вікторовичу за його працю та допомогу в лікуванні. Пройшовши не одну консультацію у різних спеціалістів тільки він допоміг вирішити мою проблему . Щирі слова вдячності та низький уклін Вам. Також хочу відмітити професіоналізм персоналу клініки від рецепції та медичних сестер . Дівчата ви супер . Бажаю Вам успіху та процвітання . Звертаюсь до Вас не перший рік та щоразу в захваті . Всім рекомендую,був у багатьох спеціалістів .
  
 
 
 
 
 
 Опубліковано на Google  
 
  
 
 
 Vados Paradox 
 
778 days ago
 
 
 Trustindex перевіряє, що вихідним джерелом відгуку є Google. 
Доброго дня. Хочу поділитися своїм враженням про візит до Станіслава Вікторовича. Ви чудовий лікар, гарний спеціаліст. Дякую Вам щиро за увагу, гарне та професійне лікування, за підтримку та чуйність. Дуже Вам вдячний за все, що ви зробили. Щиро рекомендую Станіслава Вікторовича.
  
 
 
 
 
 
 Опубліковано на Google  
 
  
 
 
 Viktor Koshchak 
 
789 days ago
 
 
 Trustindex перевіряє, що вихідним джерелом відгуку є Google. 
Був на прийомі у лікаря Сенич Станіслава Вікторовича. Дякую за компетентну діагностику і призначення правильного лікування!
  
 
 
 
 
 
 Опубліковано на Google  
 
  
 
 
 I H 
 
794 days ago
 
 
 Trustindex перевіряє, що вихідним джерелом відгуку є Google. 
Була кліентом клиники у Сеніч Станіслава. Дуже ввчливий та професійнй лікар який швидко вирішив мою задачу яка потребувала не просто консультації але й механічного втручання, типу операції та після операційний догляд. Також інший персонал клиники залишив приємні враження через сервис та увагу. З повагою, Ирина Гал
  
 
 
 
 
 
 Опубліковано на Google  
 
  
 
 
 Лилия Матиос 
 
812 days ago
 
 
 Trustindex перевіряє, що вихідним джерелом відгуку є Google. 
Сеніч Станіслав Вікторович, дуже приємний,  експертний і компетентний у свій сфері діяльності, я вражена! Дуже раджу! Взагалі клініка дуже затишна, чиста та весь персонал приймає вас з посмішкою ❤️ повернусь обовʼязково)
  
 
 
 
 
 
 Опубліковано на Google  
 
  
 
 
 Юлия Лавренчук 
 
898 days ago
 
 
 Trustindex перевіряє, що вихідним джерелом відгуку є Google. 
Была на приеме у Станислава Викторовича,очень хороший доктор,квалифицированный специалист!
  
 
 
 
 
 
 Опубліковано на Google  
 
  
 
 
 Марина Васьковская 
 
914 days ago
 
 
 Trustindex перевіряє, що вихідним джерелом відгуку є Google. 
Дуже задоволена консультацією та оглядом лікаря проктолога, хороший спеціаліст, все розповів, отримала рекомендації та лікування )
  
 
 
 
 
 
 Опубліковано на Google  
 
  
 
 
 Виктория Шульга 
 
922 days ago
 
 
 Trustindex перевіряє, що вихідним джерелом відгуку є Google. 
Сеніч Станіслав Вікторович, дозвольте висловити вам подяку за виконану роботу та надану мені грамотну кваліфіковану допомогу, доброзичливе ставлення . Здоров’я Вам і Вашій родині .Мирного неба .Побільше таких лікарів як ви .....Ще раз дякую Вам
  
 
 
 
 
 
 Опубліковано на Google  
 
  
 
 
 Мила Максименко 
 
935 days ago
 
 
 Trustindex перевіряє, що вихідним джерелом відгуку є Google. 
Дуже приємне враження від клініки. Чуйний персонал. Лікар Сеніч Станіслав Вікторович все докладно пояснив, врахував мої побажання, лікування відбувалося у екологічному форматі. Зверненням задоволена, клініку рекомендую
  
 
 
 
 
 
 Опубліковано на Google  
 
  
 
 
 Костя Мацыпура 
 
976 days ago
 
 
 Trustindex перевіряє, що вихідним джерелом відгуку є Google. 
Дуже дякую персоналу клініки. З першого кроку в клініку, все було чудово. Особлива подяка дівчині Ельмірі, яка допомогла зорієнтуватися з моїм питанням і вірно направила. Лікар Сеніч максимально комфортно провів прийом та заспокоїв і допоміг. Буду рекомендувати.
  
 
 
 
 
 
 Опубліковано на Google  
 
  
 
 
 Альона Махиня 
 
1017 days ago
 
 
 Trustindex перевіряє, що вихідним джерелом відгуку є Google. 
Після консультації хочу залишити відгук лікарю Сеніч С.В , дякую  за кваліфіковану консультацію та допомогу в вирішенні  проблеми , що турбувала багато років . Рекомендую лікаря та клініку 👌
  
 
 
 
 
 
 Опубліковано на Google  
 
  
 
 
 Mia Bennington 
 
1760 days ago
 
 
 Trustindex перевіряє, що вихідним джерелом відгуку є Google. 
Прошла лечение у проктолога Станислава Викторовича Сенича. Довольна на 100%. Врач все доступно поясняет, подобрал эффективное лечение. Не было попыток, в отличие от других клиник, назначить более дорогостоящее и травматичное лечение. Администрация вежливая, все делают вовремя. Спасибо!