+38 (098) 331 00 00
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
Search
Generic filters
Exact matches only
Search in title
Search in content
Search in excerpt

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек и мочевыделительной системы. Чаще всего этот патологический процесс запускается инфекцией.

Коварство заболевания в том, что не всегда его симптомы носят ярко выраженный характер. Нередко болезнь квалифицируется как цистит, по симптоматике ее также могут спутать с радикулитом.

При неправильном лечении заболевание может развиться в хроническую форму. Следующим этапом может быть почечная недостаточность и даже сепсис. Поэтому крайне важно правильно и своевременно диагностировать эту патологию, для чего необходимо записаться на прием к урологу.

Симптомы пиелонефрита

В силу воспалительного характера заболевание имеет симптомы, традиционные практически для любого патологического процесса подобной этиологии в организме.

Важным признаком, который позволяет выделить пиелонефрит из ряда других вызванных инфекцией заболеваний мочеполовой системы (при подтвержденном анализами отсутствии ЗППП), является запах мочи. При цистите и пиелонефрите моча имеет резко выраженный запах нашатыря, тогда как о других заболеваниях мочеполового тракта может сигнализировать запах гниющей рыбы. Также возможно наличие мутного осадка в моче.

Острая фаза характеризуется резким недомоганием, схожим с простудными заболеваниями:

  • гипертермия с показателями до 38-40°C;
  • боль в области поясницы;
  • головная боль, локализованная в лобной части;
  • потоотделение;
  • слабость;
  • озноб;
  • нарушение естественного мочеиспускания: позывы могут быть частыми и болезненными.

При этом также могут наблюдаться отеки и побледнение кожи.

Виды пиелонефрита

Существует несколько подвидов этого заболевания. В том случае, если заболевание не лечится, патология переходит в осложненные формы.

Выделяют первичный пиелонефрит, который поражает неизмененную почку, и вторичный.

Первичный вызывается обычно стрессом, переохлаждением, может провоцироваться заболеваниями мочеполовой системы (уретритом, циститом, мочекаменной болезнью), а также воспалительными заболеваниями иной локализации (например, тонзиллитом или синуситом и т. д.) и проявляется в острой форме.

Острый пиелонефрит

Отличительной чертой этой формы заболевания является его резкое начало. Температура тела быстро поднимается и может достигать 39-40 градусов. Наблюдаются слабость, головная боль, нередко тошнота и рвота.

При этом пациент, как правило, жалуется на местные проявления в виде тупой боли в области поясницы обычно с одной стороны. В некоторых случаях процесс может быть двусторонним, тогда болевые ощущения распространяются по всей поясничной зоне. Моча может быть мутной. Наличие крови в урине является опасным признаком.

Этот вид болезни может переходить как в хроническую, так и в гнойную формы.

Гнойный пиелонефрит

Острый пиелонефрит может приводить к последующему нагноению пораженных зон и развивается по следующей последовательности:

  • серозное воспаление;
  • гнойное воспаление;
  • апостематозный пиелонефрит – формирование гнойничков в почке;
  • карбункул почки – слияние между собой нескольких гнойных очагов;
  • абсцесс – формирование гнойной полости.

Обструктивный пиелонефрит

Вторичный пиелонефрит возникает в результате почечных аномалий, травм и заболеваний, которые нарушают отток мочи из почки. В этом случае его также называют обструктивным, так как он не возникает самостоятельно и является осложнением или следствием других заболеваний.

Чаще всего поражает почечные лоханки и чашечки, что и приводит к затруднению оттока мочи и заражению. Чаще всего причинами обструкции являются:

  • мочекаменная болезнь;
  • индивидуальные анатомические особенности организма;
  • опухоли и аденома простаты.

В случае абсолютной обструкции мочеточник перекрывается полностью. Больной страдает от почечной колики, а патология может развиться в гидронефроз.

Хронический пиелонефрит

Переход в хроническую форму возможен при недолеченности заболевания. Иногда патология протекает без выраженных симптомов и может быть обнаружена случайно уже в запущенной стадии.

По способу протекания фиксируются разные формы хронического воспаления.

  • Латентная – с минимальным проявлением симптомов, незначительными объемами лейкоцитов, бактерий и белка в моче. Часто сопровождается гипертонией и небольшим повышением температуры на фоне слабости и утомляемости.
  • Рецидивирующая – когда ремиссии сменяются острым течением со всеми соответствующими проявлениями острого воспаления.
  • Гипертоническая – с одышкой, головными болями, повышением давления и головокружением.
  • Анемическая форма – с высокой утомляемостью и слабостью, резким снижением работоспособности.
  • Азотермическая – является признаком развития хронической почечной недостаточности.

В группе риска находятся не только женщины, но и мужчин в возрасте старше 55 лет, а также дети. Провоцирующим фактором является наличие любых инфекционных очагов в организме. Часто пиелонефрит становится осложнением цистита.

Диагностика пиелонефрита

Лечение пиелонефрита в Киеве
После опроса больного и выявления симптомов, указывающих на возможность развития пиелонефрита, назначается ряд исследований:

  • биохимия крови – позволяющая определить наличие воспалительных процессов;
  • общий анализ урины – позволяет выявить повышенный уровень лейкоцитов;
  • сбор мочи на посев – для определения бактериальной среды;
  • ультразвуковые исследования – для выявления патологических изменений;
  • магнитно-ядерный резонанс – при подозрении на опухоль;
  • рентгенология с контрастным веществом – для оценки проходимости мочи.

Лечение пиелонефрита

При лечении этого заболевания используется комплексный подход. Он включает в себя медикаментозный курс и физиотерапевтические процедуры.

Для подавления бактериальной активности уролог назначает курс антибиотиков. Выбор конкретной группы определяется врачом, и по результатам терапии и анализов может осуществляться корректировка курса. Также назначаются противогрибковые препараты для воспрепятствования развитию грибковых колоний в организме. В качестве поддерживающих средств рекомендованы как фитопрепараты, например, канефрон, так и сложные сборы трав для лечения различных урогенитальных заболеваний.

Однако, помимо подавления инфекции, следует устранить потенциальные причины заболевания. Учитывая, что в большинстве случаев ключевым причинным фактором заболевания является нарушение оттока мочи, необходимо нормализовать уродинамику.

При пиелонефрите назначается диета и постельный режим. В среднем после 3-5 дней после начала лечения наблюдается снижение интенсивности проявления симптомов.

Физиотерапевтические процедуры включают в себя:

  • электрофорез медпрепаратов;
  • ультразвук (не применяется при мочекаменной болезни);
  • различные виды теплового воздействия на почки;
  • СВЧ-терапию.

Следует учитывать, что хроническая стадия в силу произошедших изменений в почках полностью не излечивается. Во время обострений следует использовать тактику лечения острого пиелонефрита и соблюдать диету.

Стоимость лечение пиелонефрита будет известна после обследования и консультации врача-уролога.

Лечение пиелонефрита у беременных

Причиной пиелонефрита у беременных являются гормональные сдвиги, а также возможное ослабление связанного аппарата почек из-за увеличенной матки, что приводит к нарушению уродинамики. Такие явления могут фиксироваться в среднем у 1 беременной из 10.

Особенностью применения медикаментозной терапии является правильный выбор антибиотиков с учетом сроков беременности. Так, в первом триместре могут назначаться только полусинтетические пенициллины, в последующих – спектр аппаратов можно расширить.

Осложнения заболевания

Пиелонефрит ведет к ряду осложнений:

  • развитию гнойной формы заболевания и сепсису;
  • почечной недостаточности;
  • гипертоническим кризам;
  • рубцеванию и ксантогрануломатозу почки.

Именно поэтому следует внимательно относиться к симптомам, свидетельствующим о возможном начале заболевания.

Профилактика пиелонефрита

Чтобы предупредить возникновение пиелонефрита, необходимо:

  • потреблять достаточное количество жидкости для обеспечения нормального оттока мочи;
  • не задерживать длительно мочеиспускание при наличии позывов;
  • своевременно и до конца лечить любые инфекционные заболевания;
  • избегать переохлаждения;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • проявлять умеренную физическую активность;
  • питаться с включением в рацион большого количества овощей и зелени.

Особо внимательным к своему состоянию следует быть мужчинам, страдающим простатитом. Также рекомендуется чаще сдавать мочу на анализ беременным женщинам.

Часто задаваемые вопросы


Лечение пиелонефрита зависит от формы заболевания, но, как правило, его основой является антибиотикотерапия. Врач может порекомендовать антибиотики широкого спектра действия или (если позволяет состояние пациента), дождаться результатов посева мочи, чтобы назначить оптимальный препарат.


При своевременной диагностике и правильном лечении болезнь длить ся от 10 до 20 дней


Для диагностики пиелонефрита доктор-уролог может назначить: общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, микробиологическое исследование мочи на флору и определение чувствительности к антибиотикам,ультразвуковое исследование органов малого таза


Если при острой стадии полное выздоровление не наступает в течение трех месяцев, заболевание перетекает в хроническую форму, а в запущенном случае может дать следующие осложнения:

  • Почечную недостаточность
  • Паранефрит
  • Карбункул почки
  • Сепсис

Пиелонефрит, лечение которого не было проведено, переходит в терминальную стадию: больная почка полностью заполняется гноем и продуктами тканевого распада, наступает пионефроз. В данном случае потребуется удаление почки.


Пиелонефрит может развиться у человека вне зависимости от возраста. Обычно его диагностируют у:

  • Детей до 7 лет. Риск развития патологии повышается при наличии анатомических нарушений
  • Женщин 18–30 лет. Заболевание может быть спровоцировано началом половой жизни, процессом вынашивания ребенка и дальнейшими родами
  • Пожилых мужчин. У них пиелонефрит нередко является следствием аденомы предстательной железы и патологии мочевыводящих путей

При пиелонефрите следует избегать переохлаждений, а также физического и эмоционального переутомления. Питание при пиелонефрите должно быть полезным и сбалансированным.

Следует отказаться от потребления:

  • острых приправ и специй;
  • острых, жареных и копченых блюд;
  • алкогольных и газированных напитков;
  • майонеза и кетчупа;
  • горчицы, чеснока и лука;
  • фастфуда;
  • консервов.

 

Врачи

Гончар
Александр Владимирович

Записаться на прием