Лечение парапроктита

Парапрактит – что это?

Парапроктитом называют воспаление тканей вокруг прямой кишки. При этом в параректальной клетчатке может формироваться абсцесс, что обостряет процесс течение болезни и приводит к резкому ухудшению самочувствия. Кроме того, воспаление может захватывать и окружающие органы.

Вскрытие и дренирование интрасфинктерного парапроктита 3000 грн

Это расстройство довольно часто встречается у людей обоих полов. Воспалительный процесс провоцируется проникновением инфекции в параректальную клетчатку.

Основными причинами являются:

• травматизация тканей прямой кишки;
• наличие других проктологических заболеваний;
• несоблюдение гигиены.

Лечение парапроктита в Киеве возможно в Клинике Доброго Доктора на Позняках. Этим занимаются врачи-проктологи, которые используют методы консервативного и оперативного лечения парапроктита.

Виды и симптомы парапроктита

Специалисты выделяют различные виды парапроктитов. Классификация проводится по различным признакам. Этиологически, то есть по происхождению, парапроктиты бывают:

• неспецифическими – возбудителем становится в норме присутствующая у человека микрофлора;
• специфическими – следствие определенной инфекции;
• посттравматическими – результат нанесенной травмы вследствие анального секса или других причин.

По локализации процесса выделяют следующие виды парапроктита:

• подкожный – наблюдается припухание и покраснение кожи в районе ануса, повышение температуры тела;
• подслизистый – образуется в подслизистом слое прямой кишки;
• ишиоректальный – развивается в седалищно-прямокишечном пространстве с общей интоксикацией, гипертермией и дискомфортом в заднем проходе;
• Пельвиоректальный – локализован в тазово-прямокишечной области над мышцами заднего прохода.

Лечение подкожного парапроктита, как правило, проходит быстрее, так как он относится к простым формам. Лечение глубокой разновидности занимает намного больше времени.

При образовании свищей классифицируют следующие виды по их ходу относительно анального сфинктера:

• интрасфинктерный – в подкожно-слизистой зоне;
• транссфинктерный – проходящий через сфинктер;
• экстрасфинктерный – огибающий сфинктер.

Симптоматика парапроктита условно разделяется на местные и общие признаки. Общие проявления характерны для любой формы расстройства:

• повышение температуры;
• утомляемость и слабость;
• мышечные и суставные боли;
• отсутствие аппетита;
• тошнота.

Местные симптомы могут немного различаться в зависимости от локализации абсцесса:

• боли дергающего характера в анальной зоне;
• покраснения и отеки в аноректальной области;
• ложные позывы к опорожнению кишечника;
• при прорыве гнойника в прямую кишку – наличие гноя и крови в каловых массах.

Одним из распространенных симптомов становится также задержка стула, мочеиспускания. Из-за отравления кишечника токсинами нарушается нормальная перистальтика, что приводит к развитию запора.

У мужчин также может наблюдаться затруднение мочеиспускания в том случае, если воспалительный процесс затрагивает мочеполовую систему.

Диагностика парапроктита

Во время предварительного осмотра специалист исследует перианальную область на предмет наличия местных симптомов, таких как отечность и покраснения.

В ходе пальцевого исследования может быть определено место нахождения гнойника. Также может применяться пункция с введением в абсцесс красителя для более точной локализации места и размера гнойника. Используются также:

• ректороманоскопия;
• осмотр в зеркалах;
• УЗИ;
• КТ или МРТ.

В последние годы наработана значительная практика по использованию МРТ для получения максимально точной картины развития абсцесса и состояния окружающих тканей. Проведенные исследования органов малого таза и прямой кишки с помощью магнитно-ядерного резонанса показали высокую диагностическую эффективность МРТ вне зависимости от методов сканирования. При этом в ряде случаев, когда локализация свища определена и клиническая картина ясна, МРТ может и не назначаться.

Лечение парапроктита

В лечении этого заболевания консервативные методы могут применяться лишь в ограниченных случаях: при нетяжелых и незапущенных формах. Парапроктит – серьезное заболевание, которое грозит самыми серьезными последствиями здоровью человека в случае попыток самолечения.

Список возможных осложнений в случае отказа от лечения включает в себя:

• хронизацию заболевания;
• пельвиоперитонит – воспаление брюшины;
• воспаление мочевыделительной системы;
• иные формы генерализации гнойного воспаления;
• прорыв абсцесса в окружающие органы.

Своевременное обращение к специалистам Клиники Доброго Доктора в Киеве на Позняках позволит избежать возникновения подобных негативных последствий.

Лечение острого парапроктита всегда требует оперативного вмешательства. Операция по удалению парапроктита выполняется под местным или спинальным наркозом. В результате гнойник вскрывается и дренируется.

После чего врач назначает комплексное консервативное лечение:

• курс специализированных антибиотиков по результатам исследования бактериального посева;
• свечи и таблетки;
• сидячие ванночки
• физиотерапию – микроволновую и инфракрасную.

Зачастую после проведения первой операции парапроктит переходит в хроническую стадию, так как после вскрытия гнойника сохраняется свищ – то есть воспаленный канал, ведущий от места абсцесса к окружающим тканям. Возможно повторное заражение патогенной кишечной микрофлорой и возникновение нового абсцесса. В этом случае пациенту может быть назначена радикальная операция по удалению существующей воспаленной полости.

Повторное оперативное вмешательство по удалению парапроктита, а именно свища, проводится только после полного заживления гнойника. В этом случае практически исключены побочные эффекты и при этом обеспечивается полное излечение от этого недуга.