Лечение парапроктита

Парапрактит – что это?

Парапроктитом называют воспаление тканей вокруг прямой кишки. При этом в параректальной клетчатке может формироваться абсцесс, что обостряет процесс течение болезни и приводит к резкому ухудшению самочувствия. Кроме того, воспаление может захватывать и окружающие органы.

Вскрытие и дренирование интрасфинктерного парапроктита 3000 грн

Это расстройство довольно часто встречается у людей обоих полов. Воспалительный процесс провоцируется проникновением инфекции в параректальную клетчатку.

Основными причинами являются:

• травматизация тканей прямой кишки;
• наличие других проктологических заболеваний;
• несоблюдение гигиены.

Лечение парапроктита в Киеве возможно в Клинике Доброго Доктора на Позняках. Этим занимаются врачи-проктологи, которые используют методы консервативного и оперативного лечения парапроктита.

Виды и симптомы парапроктита

Специалисты выделяют различные виды парапроктитов. Классификация проводится по различным признакам. Этиологически, то есть по происхождению, парапроктиты бывают:

• неспецифическими – возбудителем становится в норме присутствующая у человека микрофлора;
• специфическими – следствие определенной инфекции;
• посттравматическими – результат нанесенной травмы вследствие анального секса или других причин.

По локализации процесса выделяют следующие виды парапроктита:

• подкожный – наблюдается припухание и покраснение кожи в районе ануса, повышение температуры тела;
• подслизистый – образуется в подслизистом слое прямой кишки;
• ишиоректальный – развивается в седалищно-прямокишечном пространстве с общей интоксикацией, гипертермией и дискомфортом в заднем проходе;
• Пельвиоректальный – локализован в тазово-прямокишечной области над мышцами заднего прохода.

Лечение подкожного парапроктита, как правило, проходит быстрее, так как он относится к простым формам. Лечение глубокой разновидности занимает намного больше времени.

При образовании свищей классифицируют следующие виды по их ходу относительно анального сфинктера:

• интрасфинктерный – в подкожно-слизистой зоне;
• транссфинктерный – проходящий через сфинктер;
• экстрасфинктерный – огибающий сфинктер.

Симптоматика парапроктита условно разделяется на местные и общие признаки. Общие проявления характерны для любой формы расстройства:

• повышение температуры;
• утомляемость и слабость;
• мышечные и суставные боли;
• отсутствие аппетита;
• тошнота.

Местные симптомы могут немного различаться в зависимости от локализации абсцесса:

• боли дергающего характера в анальной зоне;
• покраснения и отеки в аноректальной области;
• ложные позывы к опорожнению кишечника;
• при прорыве гнойника в прямую кишку – наличие гноя и крови в каловых массах.

Одним из распространенных симптомов становится также задержка стула, мочеиспускания. Из-за отравления кишечника токсинами нарушается нормальная перистальтика, что приводит к развитию запора.

У мужчин также может наблюдаться затруднение мочеиспускания в том случае, если воспалительный процесс затрагивает мочеполовую систему.

Диагностика парапроктита

Во время предварительного осмотра специалист исследует перианальную область на предмет наличия местных симптомов, таких как отечность и покраснения.

В ходе пальцевого исследования может быть определено место нахождения гнойника. Также может применяться пункция с введением в абсцесс красителя для более точной локализации места и размера гнойника. Используются также:

• ректороманоскопия;
• осмотр в зеркалах;
• УЗИ;
• КТ или МРТ.

В последние годы наработана значительная практика по использованию МРТ для получения максимально точной картины развития абсцесса и состояния окружающих тканей. Проведенные исследования органов малого таза и прямой кишки с помощью магнитно-ядерного резонанса показали высокую диагностическую эффективность МРТ вне зависимости от методов сканирования. При этом в ряде случаев, когда локализация свища определена и клиническая картина ясна, МРТ может и не назначаться.

Лечение парапроктита

В лечении этого заболевания консервативные методы могут применяться лишь в ограниченных случаях: при нетяжелых и незапущенных формах. Парапроктит – серьезное заболевание, которое грозит самыми серьезными последствиями здоровью человека в случае попыток самолечения.

Список возможных осложнений в случае отказа от лечения включает в себя:

• хронизацию заболевания;
• пельвиоперитонит – воспаление брюшины;
• воспаление мочевыделительной системы;
• иные формы генерализации гнойного воспаления;
• прорыв абсцесса в окружающие органы.

Своевременное обращение к специалистам Клиники Доброго Доктора в Киеве на Позняках позволит избежать возникновения подобных негативных последствий.

Лечение острого парапроктита всегда требует оперативного вмешательства. Операция по удалению парапроктита выполняется под местным или спинальным наркозом. В результате гнойник вскрывается и дренируется.

После чего врач назначает комплексное консервативное лечение:

• курс специализированных антибиотиков по результатам исследования бактериального посева;
• свечи и таблетки;
• сидячие ванночки
• физиотерапию – микроволновую и инфракрасную.

Зачастую после проведения первой операции парапроктит переходит в хроническую стадию, так как после вскрытия гнойника сохраняется свищ – то есть воспаленный канал, ведущий от места абсцесса к окружающим тканям. Возможно повторное заражение патогенной кишечной микрофлорой и возникновение нового абсцесса. В этом случае пациенту может быть назначена радикальная операция по удалению существующей воспаленной полости.

Повторное оперативное вмешательство по удалению парапроктита, а именно свища, проводится только после полного заживления гнойника. В этом случае практически исключены побочные эффекты и при этом обеспечивается полное излечение от этого недуга.

Операция на парапроктит (в том числе такими малоинвазивными методами как радиоволновая или инфракрасная коагуляция) назначается в тех случаях, если процесс перешел в стадию гнойного заболевания, которая представляет непосредственную угрозу здоровью и жизни человека.

После выполнения операции при остром парапроктите и при последующем восстановлении пациенту может понадобиться дальнейшее лечение, которое позволит снизить риск рецидивов.

Парапроктит может возникать как осложнение других проктологических расстройств. И к хирургическому лечению парапроктита специалистам приходится прибегать из-за ранее незалеченного заболевания, от которого можно было избавиться без проведения серьезных операций. Одним из таких «спутников» является геморрой, для лечения которого на начальных стадиях заболевания достаточно консервативного лечения или малоинвазивных вмешательств, таких как инфракрасная коагуляция или лигирование.

Такие методики обойдутся дешевле стоимости операции при парапроктите в Киеве и не приводят к потере работоспособности.