Лікування орхіту

Що таке орхіт та звідки береться?

Орхіт – це запалення яєчка, спровоковане хвороботворними мікробами. Найчастіше захворювання протікає із залученням до патологічного процесу придатка тестикули. Причиною такого запалення є вірусні або бактеріальні інфекції.

Причому найчастіше вірус є провокуючим інфекційним агентом у хлопчиків віком до 15 років. Це ускладнення фіксується у 20% випадків захворювання на свинку (епідемічний паротит), у тому числі через побічні ефекти після вакцинації від паротиту, кору та краснухи. У дорослих чоловіків вірус як причина захворювання фіксується приблизно у 10-15% пацієнтів.

Проникнення бактеріальної інфекції зазвичай спричинене поширенням зараження з простати, везикул або придатків. Провокаційним фактором у вікових пацієнтів є захворювання сечостатевої системи, що викликають деформацію простати та уретри, які порушують відтік сечі, провокуючи уретровезикальний рефлюкс та створюючи сприятливі умови для розвитку хвороботворних мікроорганізмів. Наступним етапом стають різного роду ускладнення, у тому числі запалення яєчка.

Розповсюдження інфекції може бути викликане хірургічними операціями, а також урологічними втручаннями діагностичного та лікувального характеру. Найчастіше ненавмисне ушкодження слизової оболонки відбувається в результаті наступних маніпуляцій:

• трансуретральної резекції;
• літотрипсії;
• катетеризації сечового міхура;
• бужування;
• цистоскопії;
• уретроскопії;
• пієлоскопії.

Друга за поширеністю причина – травми різної природи. Часто орхіт розвивається після укусу тварин чи комах. Спочатку асептичне запалення при приєднанні вторинної бактеріальної інфекції перетворюється на гнійний орхіт.

Захворювання, що передаються статевим шляхом, як одне зі своїх ускладнень можуть мати орхіт. У цьому випадку відбувається поширення інфекції з уретри, яке не отримує належного лікування та може переходити до стадії хронічного ЗПСШ. Трихомонади, хламідії, мікоплазми, гонококи, що спочатку розмножуються в уретрі, вражають тканини навколишніх органів, включаючи придатки, простату, яєчка.

Хороший фахівець уважно вивчить супутні фактори, як правило, імуносупресивного характеру. Це можуть бути пригнічуючі імунну систему захворювання, такі як ВІЛ, діабет, тяжкі довготривалі інфекції.

Також підвищується ризик орхіту у пацієнтів, які з будь-яких причин приймають імунодепресанти або гормональні препарати.

Записатись на прийом

Симптоми орхіту

Симптоми можуть мати різний ступінь виразності в залежності від перебігу процесу, а також від причини, що викликала запалення.

При гострому орхіті є ознаки, загальні для запальних процесів будь-якої локалізації в організмі:

• підвищення температури тіла;
• озноб;
• головний біль;
• ломота у всьому тілі.

При цьому чітко вираженим симптомом є біль. Ступінь виразності – від дискомфорту в мошонці до гострого болю. Але при цьому в положенні лежачи болючі відчуття притуплюються, а при вертикальному – посилюються.

Яйце може бути збільшене в розмірах, іноді фіксується набряклість. У деяких випадках спостерігається почервоніння мошонки. Також з ураженої сторони можуть бути збільшені лімфатичні вузли, пацієнт може скаржитися на нехарактерні виділення з уретри жовтого кольору з різким запахом.

За наявності цих симптомів рекомендуємо негайно звернутися до нашого медичного центру в Києві на Позняках, де кожному доступна консультація уролога.

Діагностика орхіту

Орхіт найчастіше виявляється у двох вікових групах:

• 18-35 років серед чоловіків, які ведуть активне і часто безладне статеве життя;
• 50 років з діагностованою гіперплазією простати.

Найчастіше ураження одностороннє, менш ніж у 10% фіксується двосторонній орхіт.

Для постановки діагнозу використовується анамнез та попередній візуальний огляд. Диференціювати запалення яєчка від деяких інших захворювань можна за допомогою перекруту тестикули. Орхіт проявить себе різким початком болю. Щоб диференціювати цю патологію від пахово-м’язової грижі, призначається ультразвукове доплер-сканування з подальшою консультацією хірурга.

Також уролог здійснює ректальне дослідження передміхурової залози, оскільки найчастіше орхіт поєднано протікає з аденомою простати.

Щоб визначити причину запалення, проводяться лабораторні дослідження:

• ПЛР-тести – для виключення або підтвердження ІПСШ;
• посів – для визначення бактеріального характеру запалення;
• визначення антитіл методом ІФА – при підозрі на вірусний паротит.

Крім УЗД також може призначатися ядерно-магнітна резонансна томографія мошонки та органів тазу.

Лікування орхіту

Основною метою лікування є зняття запалення та усунення причин, що його викликали.

Якщо причиною стали хвороботворні бактерії, то, залежно від типу збудника, використовують антибактеріальні препарати з певної групи:

• пеніциліни;
• тетрацикліни;
• цефалоспорини;
• макроліди;
• фторхінолони.

Для зняття запалення використовуються протизапальні препарати різних груп, у тому числі нестероїдні ПВС.

Симптоматична терапія в першу чергу спрямована на зняття хворобливих симптомів і передбачає застосування аналгетиків, у тому числі новокаїну в особливо тяжких випадках.

Фізіотерапевтичні методи сприяють активізації місцевого імунітету. Найбільш ефективними є рефлексотерапія та електротерапія.

У період гострої фази захворювання рекомендовано постільний режим, а також використання суспензорія для фіксації яєчок та покращення кровообігу.

При тяжкому орхіті, нагноєннях, туберкульозному походженні хвороби та неефективності консервативної терапії може бути призначене оперативне втручання. Залежно від особливостей перебігу патології застосовуються такі методи:

• пункція;
• резекція з видаленням частини органу;
• орхіектомія – видалення яєчка.

У період відновлення та лікування хронічного орхіту широко застосовуються фізіотерапевтичні процедури для поліпшення кровообігу, підвищення рівня імунітету та регенераційних можливостей тканин організму:

• магнітотерапія;
• ультразвуковий вплив;
• ендоуретральна лазеротерапія;
• ІФА-випромінювання;
• УФА-опромінення.

Вартість лікування орхіту буде відома лише після обстеження та консультації лікаря-уролога.

Профілактика орхіту

Слід мінімізувати ризики цього захворювання внаслідок інших патологій сечостатевої системи, а також інфекцій ЗПСШ.

Потрібно обов’язково використовувати захисну мушлю під час занять травматичними видами спорту.

Варто без зволікань звернутися за консультацією до уролога з появою тривожних симптомів: болю, виділень, дискомфорту, проблем з сечовипусканням. Також необхідно регулярно проходити профілактичні огляди у спеціаліста для своєчасного виявлення патологій.

Фахівці клініки Доброго Доктора готові надати необхідну медичну підтримку в діагностиці та лікуванні захворювань репродуктивної системи. Якщо ви відчуваєте лякаючі та хворобливі симптоми, чекаємо на вас у нашому медичному центрі в Києві на Позняках.

Відгуки наших пацієнтів