+38 (098) 331 00 00
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
Search
Generic filters
Exact matches only
Search in title
Search in content
Search in excerpt

Кровотечения при климаксе

Кровотечения при климаксе: классификация

Многие из женщин считают, что периодические маточные кровотечения после 40 лет являются нормой. На самом деле, это не так. Кровотечения при климаксе – распространенное явление, которое может представлять опасность для здоровья женщины. Если у женщины наблюдаются обильные (более 80 мл), длительные (более 7 дней) выделения, выделения со сгустками, если цикл составляет менее 21 дня, то — это является серьезным поводом для обращения к врачу-гинекологу. Если маточное кровотечение сильное, то незамедлительно нужно обращаться к доктору. Причем, такие кровотечения останавливают в стационаре.

Кровотечения «прорыва» из матки могут наблюдаться при приеме гормональных препаратов. В таких случаях, прогестерон и эстроген в крови женщины достигают таких концентраций, что вызывают кровотечения из матки.

Обязательна консультация гинеколога для коррекции применения контрацептивов.

По причине возникновения выделяют следующие виды патологии:

Кровотечения, вызванные:

  • болезнями половых органов;
  • гормональной дисфункцией;
  • атрофией эндометрия в менопаузе;
  • болезнями других органов и систем, например, патологиями крови или печени;
  • приемом некоторых медикаментозных средств.

По продолжительности различают:

  • меноррагию – продолжительное постоянное кровотечение;
  • метроррагию – непродолжительные, скудные или умеренные, но частые кровотечения;
  • менометроррагию – длительные обильные выделения с редким интервалом;
  • полименорею – ргулярные выделения с интервалом до трех недель.

Для перименопаузы (в среднем 6 лет до климакса) характерна менометроррагия, для менопаузы – метроррагия.

Маточные кровотечения: причины возникновения

Причин, вызывающих кровотечение во время климакса бывает множество. Среди основных выделяют такие:
Кровотечения при климаксе

  1. Гормональные расстройства вызывают отсутствие овуляции, что в свою очередь приводит к утолщению эндометрия. Эндометриоз провоцирует возникновение аномальных месячных.
  2. Доброкачественная опухоль (миома) приводит к значительному уменьшению сократительной функции маточных мышц. Обычно миома увеличивается в предклимактерический период и прекращает рост в климаксе.
  3. Доброкачественные образования (полипы) вызывают длительные кровотечения или кровянистые выделения.
  4. Гиперплазия (разрастание эндометрия), полипы шейки матки.
  5. Заболевания женских половых органов (вагинит, цервицит, опухоль яичников, рак шейки или эндометрия и другие).
  6. Контрацептивные средства. Оральные средства вызывают преимущественно внециклические кровотечения, внутриматочная спираль (ВМС) негормональная – увеличивает объем выделяемой крови, гормональная ВМС – уменьшает объем крови.
  7. Эндокринные нарушения. Особенно опасными считаются патологии щитовидной железы. Недостаток гормонов щитовидки может вызывать обильные кровотечения, избыток – отсутствие выделений (аменорея).
  8. Нарушение свертываемости крови может приводить к скудным или нерегулярным месячным.
  9. Внематочная беременность не исключена при климаксе, также может вызывать кровяные выделения.
  10. Синдром поликистозных яичников вызывает отсутствие овуляции, что приводит к аменорее либо к редко наступающей менструации.
  11. Психологические расстройства: хронический или острый стресс, беспокойство, бессонница, большие физические нагрузки.
  12. Злоупотребление алкоголем, никотином, наркотиками, лекарствами.

Маточные кровотечения: симптоматика

Необходимо обязательно обращаться к специалисту, если у вас:

  • обильные месячные;
  • выделение кровяных сгустков;
  • выделение крови между месячными;
  • кровотечение после сексуального акта;
  • отсутствие менструации более трех месяцев.

Диагностика маточного кровотечения

Диагностирование кровотечений в менопаузе включает следующие процедуры:

  • анамнез и осмотр гинекологом;
  • составление менограммы;
  • исключение беременности;
  • биохимический и общий анализ крови, в том числе на свертываемость;
  • гормональная и онкологическая панель;
  • трансвагинальное ультразвуковое обследование;
  • соногистерография;
  • гистероскопия;
  • биопсия;
  • исследование мазка из шейки;
  • магнитный резонанс органов малого таза;
  • диагностическое выскабливание.

Данные методы диагностики довольно информативны и позволяют в краткие сроки выявить причину патологии. Не обязательно проходить все перечисленные исследования. Объем необходимой диагностики определяет доктор.

Лечение маточного кровотечения

Обильное маточное кровотечение нуждается в неотложной помощи. Ее проводят в стационарных условиях путем выскабливания и/или удаления провоцирующего фактора (полип, киста и т д.).

Если отсутствуют органические поражения, то консервативного лечения будет достаточно. Обычно применяются кровоостанавливающие и гормональные препараты. Далее лечится основное заболевание, ставшее причиной кровотечения. В случае, если женщина получает гормональную заместительную терапию, то умеренные кровотечения в климактерическом периоде считаются нормой.

Осложнения

Если при обильных длительных выделениях не оказывается профессиональная помощь, то это может привести к тяжелым последствиям: геморрагической анемии и/или геморрагическому шоку. Иногда, выделение крови в климаксе может служить единственным признаком рака репродуктивных органов. Поэтому при первых симптомах следует немедленно обращаться к лечащему врачу для осмотра и взятия материала на гистологическое исследование (исследование материала в лабораторных условиях с целью уточнения структуры на клеточном уровне), и гистероскопии (исследования полости матки гистероскопом – проводится в условиях стационара).

Врачи

Тимофеева
Наталия Олеговна

Главный врач. Акушер-гинеколог высшей категории, репродуктолог, УЗИ-специалист.
Стаж работы по специальности: от 28 лет
Записаться на прием

Чернова
Елена Витальевна

акушер-гинеколог высшей категории, УЗИ-специалист
Стаж работы по специальности: от 21 лет
Записаться на прием

Цены

Консультация с осмотром гинеколога главного врача первичная/повторная 700/550 грн.
Консультация с осмотром гинеколога высшей категории первичная/повторная 550/450 грн.
Консультация семейной пары по вопросам репродуктологии 550 грн.
лечение ЗППП
Консультация по лечению неспецифических воспалительных заболеваний 550 грн.
Схема лечения ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) 1200 грн.
Схема лечения ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) с вирусным поражением 1600 грн.
Лечение хламидиоза (схема лечения, наблюдение врача в течение всего курса лечения, полное обеспечение медицинскими препаратами, курс местных лечебных процедур) 8000 грн.
Лечение уреа- микоплазмоза (схема лечения, наблюдение врача в течение всего курса лечения, полное обеспечение медицинскими препаратами, курс местных лечебных процедур) 6000 грн.
Лечение трихомониаза (схема лечения, наблюдение врача в течение всего курса лечения, полное обеспечение медицинскими препаратами, курс местных лечебных процедур, внутренне - капельное введение) 8000 грн.
Специализированные гинекологические лечебные манипуляции
Выскабливание цервикального канала +обезболивание+гистологическое исследование 2900 грн.
Лечение дисплазии шейки матки (консервативное) 7500 грн.
Мануальная вакуум-аспирация полости матки 1600 грн.
Гинекологическая процедура общая (со стоимостью преппаратов) 450 грн.
Инстилляции раствора в уретру 350 грн.
Массаж гинекологический 250 грн.
Биопсия шейки матки радиоволновым методом+ обезболивание+ гистологическое исследование 2000 грн.
Биопсия новообразований (кожа, слизистые оболочки) радиоволновой метод+обезболивание+ гистологическое исследование 1750 грн.
Полипэктомия цервикального канала обезболивание+ гистологическое исследование 3200 грн.
Пайпель-биопсия эндометрия с цитологическим исследованием материала 950 грн.
Радиоволновая коагуляция+ обезболивание+ гистологическое исследование 4000 грн.
Радиоволновая хирургия остроконечных кондилом до 5 шт 950 грн.
Радиоволновая хирургия остроконечных кондилом от 5 шт 1650 грн.
Радиоволновая эксцизия +обезболивание 3300 грн.
Радиоволновой конус + обезболивание 4200 грн.
Химическая коагуляция остроконечных кондилом, 1шт (без ст-ти препарата) 150 грн.
Химическая коагуляция шейки матки (3-5 процедур) (без ст-ти препарата) 900 грн.
Аргоноплазменная коагуляция шейки матки+обезболивание 3100 грн.
Введение ВМС ( в том числе "Мирена") 750 грн.
Удаление ВМС без нитей+ обезболивание 1450 грн.
Удаление ВМС с нитями 450 грн.
Удаление инородных тел из влагалища 650 грн.
Марсупилизация кисты бартолинитовой железы+ обезболивание 3900 грн.
Вскрытие бартолинита+ обезболивание+дренирование+ 3 перевязки 4200 грн.
Пластическая хирургия внешних половых органов + шовный материал 5500 грн.
Коррекция девственной плевы + шовный материал + обезболивание местное 3000 грн.