Кровотечі при клімаксі
Кровотечі при клімаксі: класифікація
Багато жінок вважають, що періодичні маткові кровотечі після 40 років є нормою. Насправді, це не так. Кровотечі при клімаксі – поширене явище, яке може становити небезпеку для здоров’я жінки. Якщо у жінки спостерігаються рясні (більше 80 мл), тривалі (більше 7 днів) виділення, виділення зі згустками, якщо цикл становить менше 21 дня, то це є серйозним приводом для звернення до лікаря-гінеколога. Якщо маткова кровотеча сильна, то до лікаря потрібно звертатися негайно. Причому, такі кровотечі зупиняють в стаціонарі.
Кровотечі “прориву” з матки можуть спостерігатися при прийомі гормональних препаратів. У таких випадках, прогестерон і естроген в крові жінки досягають таких концентрацій, що викликають кровотечі з матки.
Обов’язкова! консультація гінеколога для корекції застосування контрацептивів.
По причині виникнення виділяють кровотечі, викликані:
- хворобами статевих органів;
- гормональною дисфункцією;
- атрофією ендометрію в менопаузі;
- хворобами інших органів і систем, наприклад, патологіями крові або печінки;
- прийомом деяких медикаментозних засобів.
За тривалістю розрізняють:
- менорагію – тривала постійна кровотеча;
- метрорагії – нетривалі, мізерні або помірні, але часті кровотечі;
- менометрорагії – тривалі рясні виділення з невеликим інтервалом;
- поліменорею – регулярние виділення з інтервалом до трьох тижнів.
Для перименопаузи (в середньому 6 років до клімаксу) характерна менометрорагія, для менопаузи – метрорагія.
Маточні кровотечі: причини виникнення
Причин, що викликають кровотечу під час клімаксу буває безліч. Серед основних виділяють такі:
- Гормональні розлади викликають відсутність овуляції, що в свою чергу призводить до потовщення ендометрію. Ендометріоз провокує виникнення аномальних місячних.
- Доброякісна пухлина (міома) призводить до значного зменшення скорочувальної ??функції маткових м’язів. Зазвичай міома збільшується в передклімактеричний період і припиняє ріст в клімаксі.
- Доброякісні утворення (поліпи) викликають тривалі кровотечі або кров’яні виділення.
- Гіперплазія (розростання ендометрію), поліпи шийки матки.
- Захворювання жіночих статевих органів (вагініт, цервіцит, пухлина яєчників, рак шийки або ендометрію та ін.).
- Контрацептивні засоби. Оральні засоби викликають переважно позациклічні кровотечі, внутрішньоматкова спіраль (ВМС) негормональна – збільшує обсяг виділеної крові, гормональна ВМС – зменшує обсяг крові.
- Ендокринні порушення. Особливо небезпечними вважаються патології щитовидної залози. Недолік гормонів щитовидки може викликати рясні кровотечі, надлишок – відсутність виділень (аменорея).
- Порушення згортання крові може призводити до мізерних або нерегулярних місячних.
- Позаматкова вагітність, яка не виключена при клімаксі, також може викликати кров’яні виділення.
- Синдром полікістозних яєчників викликає відсутність овуляції, що призводить до аменореї або до рідко наступаючої менструації.
- Психічні розлади: хронічний або гострий стрес, неспокій, безсоння, великі фізичні навантаження.
- Зловживання алкоголем, нікотином, наркотиками, ліками.
Маточні кровотечі: симптоматика
Необхідно обов’язково звертатися до фахівця, якщо у вас:
- рясні місячні;
- виділення кров’яних згустків;
- виділення крові між місячними;
- кровотеча після сексуального акту;
- відсутність менструації більше трьох місяців.
Діагностика маткової кровотечі
Діагностування кровотеч в менопаузі включає наступні процедури:
- анамнез і огляд гінекологом;
- складання менограми;
- виключення вагітності;
- біохімічний і загальний аналіз крові, в тому числі на згортання;
- гормональна і онкологічна панель;
- трансвагінальне ультразвукове обстеження;
- соногістерографія;
- гістероскопія;
- біопсія;
- дослідження мазка з шийки;
- магнітний резонанс органів малого тазу;
- діагностичне вишкрібання.
Дані методи діагностики досить інформативні та дозволяють в короткі терміни виявити причину патології. Не обов’язково проходити всі перераховані дослідження. Обсяг необхідної діагностики визначає лікар.
Ускладнення
Якщо при рясних тривалих виділених не надається професійна допомога, то це може призвести до тяжких наслідків: геморагічної анемії і/або геморагічного шоку. Іноді, виділення крові в клімаксі може служити єдиною ознакою раку репродуктивних органів. Тому при перших симптомах слід негайно звертатися до лікаря для огляду і взяття матеріалу на гістологічне дослідження (дослідження матеріалу в лабораторних умовах з метою уточнення структури на клітинному рівні), та гістероскопії (дослідження порожнини матки гістероскопом – проводиться в умовах стаціонару).
Лікування маткової кровотечі
Рясна маткова кровотеча потребує невідкладної допомоги. Її проводять в стаціонарних умовах шляхом вишкрібання і/або видалення провокуючого фактора (поліп, кіста і т д.).
Якщо відсутні органічні ураження, то консервативного лікування буде досить. Зазвичай застосовуються кровоспинні та гормональні препарати. Далі лікується основне захворювання, що стало причиною кровотечі. У разі, якщо жінка отримує гормональну замісну терапію, то помірні кровотечі в клімактеричному періоді вважаються нормою.
Тимофєєва Наталія Олегівна
Пельо Владислав Ігорович
Чернова Олена Віталіївна
Відгуки наших клієнтів
Також вас можуть зацікавити наші послуги
Є питання!?
Як зупинити кровотечу під час менопаузи?
При виникненні маткової кровотечі в менопаузі необхідно негайно звернутися до лікаря, оскільки воно може бути таким, що вимагає негайного втручання, а буває і таким, якому необхідне стаціонарне або амбулаторне лікування консервативними методами. Якщо кров'яні виділення рясні, болі в животі сильні, а жінка почувається вкрай погано, слід викликати швидку допомогу. Далі потрібно лягти, на живіт покласти щось холодне. Не слід самому приймати якісь ліки або намагатися використовувати народні методи для зупинки кровотечі
Скільки може кровити при клімаксі?
Маточну кровотечу розрізняють за тривалістю: - менорагію – тривала постійна кровотеча; - метрорагію – нетривалі, мізерні або помірні, але часті кровотечі; - менометрорагію – тривалі рясні виділення з рідким інтервалом; - поліменорею – регулярні виділення з інтервалом до трьох тижнів
Які виділення можуть бути перед клімаксом
Перша ознака клімаксу у жінок – нестабільний менструальний цикл. Можуть спостерігатися кров'янисті виділення, що мажуть, між менструаціями. При таких проявах важливо звернутися до лікаря-гінеколога, щоб визначити, чи вони викликані пременопаузою або яким-небудь захворюванням
Як зупинити маткову кровотечу медикаментозно?
Лікуванням маткової кровотечі може займатися тільки лікар. При самолікуванні можливі серйозні наслідки здоров'я жінки. Тому при виявленні симптомів маткової кровотечі необхідно звернутися до лікаря, якщо жінка погано почувається, необхідно викликати швидку допомогу, лягти і на живіт покласти щось холодне