Лікування гнійного отиту

Що таке гнійний отит?

Отит – це запалення одного з відділів вуха (внутрішнього, середнього чи зовнішнього). Перебіг захворювання та його симптоми залежать від локалізації та його конкретної форми. Патологія часто протікає болісно, особливо у дитини, і потребує негайного лікування. При гнійних отитах середнього вуха та мастоїдиті знижується слух у хворого, можуть виникати небезпечні внутрішньочерепні ускладнення: менінгіти та енцефаліти, порушення функціональності лицьового нерва.

Отитом найчастіше хворіють діти до 5 років, підлітки та люди похилого віку. Причому найнебезпечніша форма – гнійний отит – розвивається лише в 1–2% дорослих і найчастіше зустрічається саме у дітей.

Причиною захворювання стає розвиток осередків патогенної мікрофлори: вірусів, грибків, бактерій.

Спусковим гачком для початку запалення можуть стати різні причини:

• проникнення мікроорганізмів;
• інфекції, що викликають імунодефіцит;
• переохолодження;
• сторонні предмети у вушних проходах: навушники, слухові апарати;
• генетична схильність.

При цьому ймовірність розвитку патології збільшується за наявності анатомічних аномалій у будові вуха та травмувальному очищенні вушних раковин, захворювань, що негативно впливають на загальний імунітет.

Симптоми отиту

Виділяється кілька підвидів отиту, прояви яких можуть відрізнятися один від одного.

Загальні для всіх патологій нездужання:

• біль у вусі – найбільш різко виражений при середньому отит;
• гнійні виділення із вух;
• відчуття закладеності;
• погіршення слуху;
• запаморочення;
• тінітус;
• гіпертермія;
• головний біль;
• аутофонія – луна свого голосу в хворому вусі.

Отоларингологи виділяють такі підвиди отиту. Зовнішній – ураження шкіри слухового каналу. При дифузному – запалена шкіра, при локальному – з’являються гнійники. В цілому, це більше схоже на шкірне захворювання, при цьому є небезпека поширення запалення на хрящову та кісткову тканину. Симптоматика зовнішнього отиту обов’язково включає наявність почервонінь і видимих запалень вушної раковини, набряк, спостерігаються виділення, також пацієнт скаржиться на больові відчуття при зміщенні щелепи.

Середній (ексудативний) – коли патологічні процеси переважно відбуваються у євстахієвій трубі та барабанній порожнині. Найпоширеніше захворювання вух серед дітей віком до 10 років. Буває гострим або хронічним, призводить до перфорації барабанної мембрани, часто переходить із катаральної у гнійну форму.

Головні симптоми цього розладу:

• аутофонія – сильний резонанс свого голосу в ураженому вусі;
• сильний біль, пульсуючий або стріляючий;
• температура;
• нудота.

При запаленні внутрішнього вуха відзначаються:

• запаморочення внаслідок зміни положення голови чи тіла;
• погіршення слуху;
• тінітус;
• нудота;
• блювання.

Запалення внутрішнього вуха може бути наслідком отиту середнього вуха або розвиватися супутнє захворювання. При несприятливому перебігу та відсутності лікування ускладнення за цієї патології можуть бути дуже серйозними: це абсцеси, менінгіт, енцефаліт.

Через низький больовий поріг діти дуже важко переносять болі при отиті. Якщо ви бачите, що дитина постійно плаче, відмовляється від їжі, не може спати, третю вушка або крутить головою, слід негайно показати її дитячому отоларингологу. Якщо ви мешкаєте у Києві на Позняках, зробити це можна в Клініці Доброго Доктора.

Діагностика та особливості отиту

Крім опитування пацієнта фахівець проводить комплексне обстеження, яке може включати:

• аналіз крові;
• отоскопію, мікроотоскопію або відеоотоскопію – дослідження стану барабанної перетинки та слухових ходів за допомогою оптики;
• аудіометрію (камертональне дослідження) – для оцінки слухової чутливості;
• ендоскопію носоглотки – для виявлення взаємозалежних інфекційних вогнищ;
• бактеріологічне дослідження біоматеріалу.

При необхідності призначається КТ скроневих кісток та лицьових пазух.

Записатись на прийом

Лікування отиту

Терапія полягає у комбінуванні медикаментозних методів та фізіотерапії. Іноді може знадобитися хірургічне втручання.

Серед призначених препаратів:

• протизапальні;
• антибактеріальні засоби системної та місцевої дії;
• ліки для звуження судин при набряку слизової оболонки.

У комплексі з фармацевтичними препаратами хороші результати показує фізіотерапія з прогріваючим та знезаражуючим ефектом. Зокрема, можуть бути призначені такі процедури:

• лазеротерапія;
• електрофорез;
• тубус-кварц.

Коли медикаментозне лікування не допомагає і існує загроза перфорації барабанної перетинки, втрати слуху та розвитку запалення мозкових оболонок, отоларинголог змушений вдатися до хірургічного втручання.

Проводяться сануючі операції:

• тимпаностомія (шунтування) – видалення гною із середнього вуха за допомогою розрізу та встановлення трубки;
• парацентез барабанної перетинки – прокол мембрани для виведення гною.

Існують і інші способи:

• антромастоідотомія – розкривається частина середнього вуха з подальшою трепанацією соскоподібного відростка та видаленням патологічно змінених тканин;
• тимпанопластика – санування середнього вуха з відновленням кісточок;
• балонна дилатаційна тубопластика євстахієвої труби – при виявленому стенозі хрящової тканини.

Лікування хронічного отиту

Лікування пацієнта із хронічною формою хвороби вимагає від лікаря комплексного підходу. Найбільш ефективний спосіб – промивання слухової порожнини у отоларинголога за допомогою антисептичних засобів, а після зняття набряку використання крапель з антибіотиками. Головне завдання при виявленні цієї форми отиту – прибрати гній із барабанної порожнини. Поліпи теж необхідно усунути у разі їх виявлення. Пацієнту прописують антибіотики та комплекс заходів щодо відновлення імунітету, а також позбавляють вогнищ розвитку хвороби. У разі відсутності видимого ефекту після процедур можуть використовувати антродренаж.

Лікування гострого отиту

Позбутися гострого отиту простіше, якщо вчасно розпочати процес лікування. На початковому періоді, до утворення розриву барабанної перетинки, лікар прописує вушні засоби, які мають протизапальний та знеболюючий ефект. Для прискорення одужання проводять фізіотерапію, а також призначаються компреси, що зігрівають. Щоб покращити якість слуху, роблять продування, пневматичний масаж або проводять ультрависокочастотну терапію. Пацієнти повинні дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, дотримуючись постільного режиму та приймаючи жарознижувальні препарати у разі підвищення температури.

Якщо ви відчуваєте біль у вухах та погіршення самопочуття, не доводьте ситуацію до критичної. У Клініці Доброго Доктора у Києві на Позняках вам завжди нададуть кваліфіковану допомогу та призначать ефективне лікування від будь-якого виду отиту. Щоб записатися на прийом до ЛОРа, достатньо заповнити спеціальну форму на сайті медустанови. Також ви можете звернутися до нас за вказаними телефонами або написати листа на електронну адресу.

Відгуки наших пацієнтів