Эндометрием называют внутреннюю оболочку полости матки, обогащенную кровеносными сосудами и железистыми клетками. Основная его функция — помощь в закреплении оплодотворенной яйцеклетки.
Гиперпластические процессы эндометрия — патология маточной слизистой оболочки доброкачественного характера, обусловленная повышенной выработкой полового женского гормона эстрогена (гиперэстрогения). В последнее время данное явление приобрело широкое распространение, а также большую заинтересованность ученых ввиду возможного развития тяжелых негативных последствий.
Гиперплазия представляет собой ускоренный рост клеток, в результате чего ткань, из которой произрастают клетки, значительно увеличивается в объеме. Вместе с тканью (эндометрий) увеличивается и сам орган (матка). Иными словами, гиперплазия эндометрия – это чрезмерное разрастание внутренней оболочки матки, которая должна отторгаться ежемесячно в виде менструальных кровопотерь. Наблюдается утолщение слизистой оболочки матки до 15 мм и более. Она бывает нескольких видов и лечение ее зависит от правильной диагностики.
Классификация
Гиперпластические процессы эндометрия разделяются на такие формы:
— простая гиперплазия (неатипичная);
— комплексная неатипичная;
— простая атипичная;
— комплексная атипичная;
— аденокарцинома.
Для определения вида гиперплазии используются специальные диагностические методы обследования, такие как пайпель-биопсияи мануальная вакуум-аспирация (оба метода являются малоинвазивными), после чего взятый материал направляется в лабораторию на гистологическое исследование клеточного состава эндометрия с целью уточнения диагноза. На основании данного заключения врач назначает лечение.
Причиной возникновения гиперпластических процессов эндометрия могут быть воспалительные заболевания органов малого таза у женщин и, как результат, гормональные нарушения. Зачастую гиперплазия обнаруживается при УЗИ и вначале может протекать бессимптомно.
Факторы риска, влияющие на развитие данной патологии:
— расстройство менструального цикла (наиболее опасна аменорея);
— бесплодие;
— хронические воспалительные процессы мочеполовой системы;
— ожирение или сахарный диабет;
— гипертония;
— врожденные аномалии развития половых органов или внутриутробные токсикоинфекции;
— генетическая предрасположенность;
— гормональные нарушения;
— операции на репродуктивных органах;
— тяжелые болезни печени;
— хронические стрессы, истощение нервной системы и иммунитета.
Симптоматика
Наиболее типичным симптомом гиперплазии эндометрия является маточное кровотечение. Оно может быть как продолжительное, так и кратковременное. Кратковременные меррорагии обычно гораздо обильнее, чем продолжительные. Другой распространенный признак – нарушение месячного цикла, изменение обычного характера и объемов выделений. Так же при нормальном цикле периодически бывают скудные водянистые выделения вне самого цикла.
Лечение
Консервативное лечение гиперплазии эндометрия заключается в гормонотерапии и психокоррекции. Вместе с гормонами назначают витамины, антиоксиданты, седативные средства, симптоматические препараты при наличии сопутствующих патологий.
При отсутствии стойкого положительного эффекта от медикаментозной терапии в течение полугода, прибегают к хирургическому вмешательству. В частности, проводят гистероскопическую резекцию, абляцию эндометрия. В тяжелых случаях, при риске малигнизации, удаляют матку (гистерэктомия).
Осложнения
Наиболее грозной формой гиперплазии считается атипическая. По сути это предраковое состояние. Поэтому при такой форме патологии высока вероятность перерождения гиперплазии в рак эндометрия. При атипической форме болезни предпочтительно произвести гистерэктомию.
Профилактика
Профилактические мероприятия гиперпластических процессов заключаются в своевременном лечении болезней мочеполовой системы, осмотре у врача, постоянном контроле неатипичных форм гиперплазий. С целью профилактики необходимо периодически проходить диагностику женщинам старше 35 лет, а также всем женщинам, входящим в группу риска.
