Иссечение рубцов

Когда заживляются раны или повреждения после кожных заболеваний, на их месте нередко образуются наросты соединительной ткани — шрамы или рубцы. Особенно неприятно, если они оказываются на лице или открытых участках тела. Современная пластическая хирургия предоставляет возможность избавиться от них наиболее эффективным способом: выполнить удаление оперативным путем.

Цель процедуры

Косметология располагает разными методами воздействия на рубцовую ткань. Оптимальный вариант выбирают с учетом расположения дефекта — выше, ниже или на уровне основной поверхности кожи. Если шрам гипертрофический (выпирает над окружающими участками), чаще всего проводится классическая операция путем иссечения. Пластика — это, по сути, коррекция шрама, позволяющая сделать его максимально незаметным. Скальпель приходит на помощь в том случае, когда консервативное лечение не может обеспечить желаемые результаты. Решение об оперативном вмешательстве принимает хирург после определения типа рубцового образования.

Показания и противопоказания к операции

Хирургическое удаление рекомендовано в том случае, если рубцы:

• мешают росту тканей (у детей);
• регулярно травмируются;
• причиняют моральные страдания по эстетическим причинам.

В дооперационный период пациент обследуется. Лечащему врачу предоставляется информация о хронических заболеваниях и аллергических реакциях, чтобы не допустить осложнений. Хирургическая коррекция имеет ряд абсолютных и временных противопоказаний:

• хронические болезни в фазе обострения;
• инфекционные и вирусные заболевания;
• сахарный диабет;
• пониженная или повышенная свертываемость крови;
• выраженные нарушения деятельности сердца, печени, почек.

Преимущества оперативного удаления рубцов

Как свидетельствуют объективные результаты, пластическая хирургия имеет ряд обоснованных преимуществ перед остальными методами:

• Процедура выполняется однократно.
• Надежность и предсказуемость, по сравнению с кремами, мазями, инъекциями, физиопроцедурами.
• Кардинальные позитивные изменения внешности сопровождаются улучшением психологического состояния.

Процесс операции

Как именно скорректировать рубец, врач определяет с учетом его типа, размеров, рельефности, зоны расположения. В индивидуальном порядке подбирается анестезия. Вот основные виды операционного процесса.

Иссечение. Делают разрез, гипертрофированную ткань удаляют, рану закрывают. Края кожи сшивают, со временем на месте шва остается только тонкий шрам.

Z-пластика. В целях маскировки с помощью специальных надрезов изменяют форму шрама в соответствии с естественными линиями складок кожи. Рану сшивают мелкими стежками. Обычно применяется местное обезболивание.

W-пластика. По контуру шрама иссекают сегменты кожи в виде треугольников. После этого соединяют противоположные лоскуты в виде зубцов и закрывают рану.

При необходимости комбинируют несколько методов коррекции. Если площадь шрама большая, возможна пересадка кожного лоскута.

Длительность и результаты

Продолжительность операции зависит от ее сложности и площади обработки. Благодаря проведенной пластике рубцы становятся менее выраженными, а их форма — более аккуратной. Операционное удаление позволяет достичь следующих показателей:

• переместить шрам в менее заметную зону;
• изъять инородные частицы из рубцовой ткани;
• сгладить рельеф кожи;
• минимизировать ширину шрама.

Реабилитационный период и уход

Чтобы предотвратить кровотечение, на рану накладывают плотную повязку, оставляют ее на месте в течение суток после операции. В дальнейшем проводятся регулярные перевязки и обработка антисептическими препаратами. Примерно через неделю снимают швы. Чтобы быстрее стабилизировать состояние, выполняют следующие рекомендации:

• накладывают холодные компрессы для уменьшения отечности;
• если операция проводилась на лице, во время сна держат голову в приподнятом состоянии;
• уменьшают мышечную или мимическую активность в месте расположения разреза;
• избегают пребывания под открытым солнцем.

В первые недели идет фаза активной регенерации, во время которой прооперированный участок остается уплотненным и покрасневшим. Через 3-5 месяцев рубцовая ткань полностью созревает и стабилизируется.