Миома (лейомиома, фибромиома) представляет собой доброкачественное опухолевидное образование, зачастую возникающее при гормональном дисбалансе в организме женщины. Они могут быть единичными и множественными, разными по своей структуре (с преобладанием мышечной или соединительной ткани), форме (чаще всего, четко ограниченной от окружающих тканей), располагаться в разных местах (в матке или шейке матки). Миоматозные узлы бывают различных размеров: небольших или крупных (3 кг и более). Фибромиома может возникнуть в любом возрасте. Точные причины, вызывающие появление миом до конца не выявлены.
Миома матки имеет множество клинических симптомов, отличающихся друг от друга у разных женщин. Иногда миому находят случайно (на УЗИ, при проведении кольпоскопии) при обращении к врачам по другим поводам.
Классификация и причины
По месту расположения леймиома матки разделяется на такие формы:
— субсерозная форма затрагивает внешнюю часть матки, растет наружу в тазовую полость;
— интрамуральная форма затрагивает срединный мышечный слой. Узел может оставаться в матке, произрастать в сторону брюшины или внутрь. В последнем случае деформируется полость матки;
— субмукозная фибромиома формируется под тонким слоем слизистой оболочки. Это редкий вид данной патологии, но он наиболее опасен осложнениями (обильные кровотечения, бесплодие).
В основе механизма развития фибромиомы матки лежит активное деление ее клеток, которое происходит спонтанно. Причины такого явления не известны. Рост либо уменьшение опухоли провоцируется гормонами: эстрогены увеличивают новообразование в объеме, прогестероны уменьшают.
Симптоматика
В некоторых случаях клиническая картина при данном заболевании может отсутствовать. К основным признакам относятся:
— обильные, продолжительные месячные, кровотечения из матки и, как следствие, снижение гемоглобина (по показателям общего анализа крови);
— болевые, тянущие ощущения внизу живота (острые, схваткообразные), усиливающиеся при менструациях, чувство тяжести внизу живота;
— нарушение (сбои) в работе соседних органов, мочеиспускания и дефекации при прорастании узла в брюшину и сдавливании органов брюшной полости;
— частые выкидыши;
— бесплодие.
Диагностика и лечение
Диагностирует леймиому врач-гинеколог. Для этого он проводит осмотр, собирает анамнез, назначает лабораторное и ультразвуковое исследование, онкомаркеры, гормональную панель.
К хирургическому лечению (удалению узлов) прибегают чаще у молодых женщин, когда миома является причиной бесплодия либо выкидышей. После 40 лет, в предклимактерический и климактерический период снижается выработка эстрогенов, что вызывает уменьшение, а иногда и рассасывание опухоли. Таким женщинам достаточно наблюдаться у врача 3-4 раза в год. При необходимости проводят гормонотерапию, это позволяет остановить рост фибромиомы, и даже уменьшить ее размеры.
Чтобы своевременно выявить миому матки, женщинам необходимо регулярно проходить профилактический осмотр у лечащего врача.
При своевременном выявлении миомы выбирается тактика наблюдения за женщиной и, при необходимости, проводится соответствующее лечение.
