Лікування міоми матки

Що таке міома матки?

Міома (лейоміома, фіброміома) являє собою доброякісне пухлиноподібне утворення, часто виникає при гормональному дисбалансі в організмі жінки. Міоми можуть бути поодинокими та множинними, різними за своєю структурою (з переважанням м’язової або сполучної тканини), формою (найчастіше, чітко обмеженою від навколишніх тканин), розташовуватися в різних місцях (в матці або шийці матки). Міоматозні вузли бувають різних розмірів: невеликих або великих (3 кг і більше). Фіброміома може виникнути в будь-якому віці. Точні причини, що викликають появу міом до кінця не виявлені.

Міома матки має безліч клінічних симптомів, що відрізняються один від одного у різних жінок. Іноді міому знаходять випадково (на УЗД, при проведенні кольпоскопії) при зверненні до лікарів з інших приводів.

Класифікація та причини міоми матки

За місцем розташування лейоміома матки поділяється на такі форми:

  • субсерозна форма зачіпає зовнішню частину матки, зростає назовні в тазову порожнину;
  • інтрамуральна форма зачіпає серединний м’язовий шар. Вузол може залишатися в матці, виростати в сторону очеревини або всередину. В останньому випадку деформується порожнина матки;
  • субмукозна фіброміома формується під тонким шаром слизової оболонки. Це рідкісний вид даної патології, але він найбільш небезпечний ускладненнями (рясні кровотечі, безпліддя).

В основі механізму розвитку фіброміоми матки лежить активний поділ її клітин, що відбувається спонтанно. Причини такого явища не відомі. Ріст або зменшення пухлини провокується гормонами: естрогени збільшують новоутворення в обсязі, прогестерони зменшують.

Симптоматика міоми матки

У деяких випадках клінічна картина при даному захворюванні може бути відсутня. До основних ознак належать:

  • рясні, тривалі місячні, кровотечі з матки і, як наслідок, зниження гемоглобіну (за показниками загального аналізу крові);
  • больові відчуття, що тягнуть внизу живота (гострі, переймоподібні), які посилюються при менструаціях, відчуття важкості внизу живота;
  • порушення (збої) в роботі сусідніх органів, сечовипускання і дефекації при проростанні вузла в очеревину і стисненні органів черевної порожнини;
  • часті викидні;
  • безпліддя.

Діагностика та лікування міоми матки

Діагностує лейоміому лікар-гінеколог. Для цього він проводить огляд, збирає анамнез, призначає лабораторне та ультразвукове дослідження, онкомаркери, гормональну панель.
До хірургічного лікування (видалення вузлів) вдаються частіше у молодих жінок, коли міома є причиною безпліддя або викиднів. Після 40 років, в передклімактеричний та клімактеричний період знижується вироблення естрогену, що викликає зменшення, а іноді і розсмоктування пухлини. Таким жінкам досить спостерігатися у лікаря 3–4 рази на рік. При необхідності проводять гормонотерапію, це дозволяє зупинити ріст фіброміоми, і навіть зменшити її розміри.

Щоб своєчасно виявити міому матки, жінкам необхідно регулярно проходити профілактичний огляд у лікаря.

При своєчасному виявленні міоми вибирається тактика спостереження за жінкою і, при необхідності, проводиться відповідне лікування.

Лікарі Клініки Доброго Доктора рекомендують всім жінкам щорічно проходити профогляд у гінеколога, а також онкопрофогляд (особливо, після 40 років) з метою виявлення патології та попередження ускладнень. З цією метою передбачено:

  • огляд гінеколога/онколога;
  • УЗД комбіноване органів малого тазу;
  • мазки на цитологію/онкоцитологію;
  • аналіз крові на онкомаркери.

Додаткове обстеження призначається індивідуально при необхідності.

Методи лікування

Сьогодні лікарі можуть лікувати міому матки різними методами. Використовуються два принципово різні підходи, всередині яких застосовуються ті чи інші способи:

  • Консервативне лікування;
  • Хірургічні методи.

Вибір певної методики залежить від стану та віку пацієнтки, її репродуктивних планів, а також параметрів захворювання та наявності інших патологій.

Коли потрібна операція з видалення

Міома видаляється, якщо вона приносить серйозний дискомфорт або несе реальну загрозу погіршення здоров’я. Для лікування міоми матки хірургічним шляхом застосовується кілька методів – від радикальних до малоінвазивних.

Гістеректомія, або видалення матки. Це найбільш радикальний спосіб застосування якого сучасні медики намагаються уникати.

Міомектомія – видалення безпосередньо вузла. У цьому випадку матка зберігається, тому з певними обмеженнями може використовуватись для лікування жінок.

Гістерорезектоскопія – видалення спеціальним електрохірургічним інструментом із доступом через цервікальний канал. Видалення гістерорезектоскоп ефективно для вузлів не більше 4-5 см в діаметрі.

Альтернативою оперативному втручанню для вузлів не більше 7 см є емболізація маткових артерій (ЕМА), націлена на блокування артерій, що підходять до міоми спеціальним препаратом з використанням катетера. Побічним ефектом може стати погіршення стану ендометрію, що може вплинути на можливість зачаття.

Ще одним методом є ФУЗ-аблація, тобто видалення впливом ультразвуку під контролем МРТ.

Видалення міоми матки в клініці Доброго Лікаря

У клініці Доброго Лікаря використовуються гормональні методики лікування міоми матки. Це консервативний підхід, який дозволяє за допомогою курсів медикаментозних препаратів пригнічувати зростання міоми. Також гормональний курс використовується після оперативного втручання для профілактики рецидиву.

Лікувати міому матки за допомогою гормонотерапії рекомендується у випадку, якщо діаметр вузла не перевищує 4 см. Також підходить жінкам у віці перед менопаузою.

Тимофєєва Наталія Олегівна

Тимофєєва Наталія Олегівна

Спеціалізація: Консультація за профілем лікаря акушера-гінеколога, гінеколога-ендокринолога. Планування і ведення вагітності. Діагностика та лікування безпліддя. Лікування та діагностика інфекцій, що...
Пельо Владислав Ігорович

Пельо Владислав Ігорович

СПЕЦІАЛІЗАЦІЯ: Гінекологічні та акушерські ультразвукові дослідження, фоллікулометрія Цервикометрія УЗД органів малого тазу УЗД на ранніх строках вагітності Кардіотографія Проводить малі...
Чернова Олена Віталіївна

Чернова Олена Віталіївна

Спеціалазіція: Ведення гінекологічних хворих із ЗПСШ, патологією шийки матки, запальними захворюваннями, з ендометріозом, лейоміомою і т.п; Малі гінекологічні втручання (біопсія...
reviews

Відгуки наших клієнтів

  • Оцінка відгука

    Була на прийомі у Пельо Владислава Ігоровича, прийом пройшов добре. Уважний лікар, всі свої дії і спостереження коментує і пояснює, отримала відповідь на всі питання, які мене цікавили в розгорнутому вигляді. Тому, оглядом я повністю задоволена, рекомендую цього лікаря.

    Nadiya

  • Оцінка відгука

    Дякую адміністратору Тетяні і медичній сестрі Карині, які швидко і професійно організували моє лікування. З повагою, Ілона

    Irina Sandra

  • Оцінка відгука

    Непогана лікарня був у лор лікаря. Все сподобалося.

    Сергій Жуков

Клініка доброго доктора

Іноді міому знаходять випадково

Діагностує лейоміому лікар-гінеколог

  • До хірургічного лікування (видалення вузлів) вдаються частіше у молодих жінок, коли міома є причиною безпліддя або викиднів
  • Після 40 років, в передклімактеричний та клімактеричний період проводять гормонотерапію, це дозволяє зупинити ріст фіброміоми, і навіть зменшити її розміри
Клініка доброго доктора
  • Лікувати міому матки за допомогою гормонотерапії рекомендується у випадку, якщо діаметр вузла не перевищує 4 см

  • Вибір певної методики залежить від стану та віку пацієнтки, її репродуктивних планів, а також параметрів захворювання та наявності інших патологій.

Також вас можуть зацікавити наші послуги

Є питання!?

Які таблетки пити при міомі матки?

Медикаменти, що застосовуються для лікування міоми матки, містять гормони, що регулюють менструальний цикл. На фоні лікування такими препаратами міоми не зникнуть, але можливо зменшаться в розмірах. До таких лікарських препаратів відносяться: - aгоністи гонадотропін-рилізинг-гормону, - прогестин-вивільняє внутрішньоматкова спіраль (ВМС), - андрогени

Чи можна позбутися від міоми матки без операції?

Залежно від величини пухлини та супутніх захворювань лікар приймає рішення про те, лікувати міому консервативним або хірургічним способом. Вилікувати міому матки без операції можливо, якщо вона ще не досягла великих розмірів

Чим можна лікувати міому матки?

Методи лікування міоми матки такі: - медикаментозний, - фізіотерапія, - емболтизації маткових артерій, - видалення міоми лазером, - ФУЗ-абляція під контролем МРТ

Як зупинити ріст міоми матки?

За рахунок медикаментозної терапії можна призупинити зростання вузлів міоми матки

Що провокує швидке зростання міоми?

Зростання вузлів (міом) стимулюється такими фізичними факторами, як інсоляція, фізіотерапевтичні процедури в області малого тазу, масажі, тобто все, що підвищує кровообіг у цій галузі. Певну роль відіграє спадкова схильність. Існує також імунна теорія виникнення цих утворень

    Запишіться на консультацію