+38 (098) 331 00 00
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
Search
Generic filters
Exact matches only
Search in title
Search in content
Search in excerpt

Мочекаменная болезнь (Уролитиаз) – что это и причины появления

Мочекаменная болезнь, или уролитиаз, является широко распространенным расстройством мочевыделительной системы. В среднем в структуре всех фиксируемых болезней почек и мочевыводящих путей различные формы мочекаменной болезни занимают до 40%. Причем это заболевание поражает людей наиболее трудоспособного возраста: от 25 до 55 лет.

Основной причиной заболевания является нарушение метаболизма и особенно водно-солевого типа обмена. Это может случаться по различным причинам, например при авитаминозе, переломах, гиперфункции паращитовидных желез и ряде других патологий.

Часто основным провоцирующим фактором является многолетнее несбалансированное питание. В результате в моче повышается содержание солей, которые кристаллизируются и образуют собственные структуры. Такая возможность возникает из-за сравнительного недостатка защитных коллоидов в моче, которые и обеспечивают возможность растворения солей и выпадения их в осадок.

Также может происходить преждевременное свертывание коллоидов, что тоже снижает их функциональные возможности. Причиной могут быть инфекции, вызванные, в том числе нарушением уродинамики. В результате кристаллоиды солей могут формировать камни, изначальным ядром которых будут являться сгустки крови, клеточный детрит и тому подобные образования.

Камни отличаются по своему химическому составу:

  • мочекислые, или уратные, – вызываются концентрацией солей и провоцируются поеданием большого количества мясной пищи;
  • оксалатные – формируются кальциевыми солями щавелевой кислоты, имеют острые шипы, что вызывает особенно болезненные ощущения при их перемещении;
  • фосфатные – получаются из кальциевых солей фосфорной кислоты и являются мягкими;
  • карбонатные – из кальциевых солей угольной кислоты и фибрина с включением бактерий.

Гораздо реже встречаются холестериновые, ксантиновые и белковые камни. Информация о структуре и составе камня играет важную роль при определении оптимальных методов лечения и профилактики.

Камни формируются в разных частях мочевыделительной системы, поэтому мочекаменная болезнь делится на такие подвиды:

  • почечнокаменная болезнь, или нефроуролитиаз, характеризуется камнями в почках;
  • уретеролитиазом называют ситуацию с формированием отложений в мочеточниках;
  • цистолитиаз – локализация камней или песка в мочевом пузыре.

Во всех случаях патогенез проходит через стадию микроуролитиаза, когда формируется так называемый песок. Эта форма болезни не имеет выраженной симптоматики и довольно часто на этой стадии может происходить самоизлечение.

Симптомы мочекаменной болезни

Основным признаком уролитиаза являются болевые ощущения. Они могут проявляться в виде резей (обычно при смещении камней) или в виде тупой боли. Часто тупая боль отдает в поясницу, и это является одним из признаков отложений больших размеров, которые практически не перемещаются.

Также болевые ощущения усиливаются при физических нагрузках, даже при таких незначительных как ходьба.

Может фиксироваться гематурия, затруднение мочеиспускания, почечная колика. При наличии этих симптомов следует записаться на прием к урологу.

Диагностика мочекаменной болезни

Для определения болезни и мест локализации камней используются лабораторные и инструментальные методы исследования.

Лабораторная диагностика включает в себя анализы, которые позволяют определить наличие воспалительного процесса, оценить функциональное и гормональное состояние организма и наличие отклонений в составах жидкостей, в том числе кислотно-щелочного и солевого состава урины.
Лечение мочекаменной болезни (Уролитиаза) в Киеве

Для этого назначаются:

  • общий анализ крови;
  • общий и суточный анализ мочи;
  • биохимический анализ;
  • бакпосев.

При получении элементов конкремента при выделении с мочой проводится исследование его минерального состава и структуры.

Инструментальная диагностика позволяет аппаратными способами увидеть наличие камней, а также другие патологические изменения в мочевыделительной системе.

Для этого применяются:

  • ультразвуковое исследование;
  • обзорная рентгенография;
  • экскреторная урография для выявления рентген-негативных элементов;
  • компьютерная томография.

Женщин, планирующих беременность часто беспокоит вопрос о том, не угрожает ли мочекаменная болезнь. У беременных наличие камней в почках выявляется стандартными методами исследования, за исключением обзорной рентгенографии.

Патология протекает стандартно, и, если к ней не присоединяются инфекционные явления, не оказывает негативного влияния на развитие плода. Есть риски развития пиелонефрита и преждевременных родов при тяжелом протекании мочекаменной болезни, однако эти осложнения успешно купируются, если беременная находится под врачебным наблюдением.

Методы лечения мочекаменной болезни

При небольших конкрементах назначается консервативное лечение мочекаменной болезни. С помощью медицинских препаратов, физиотерапии и диеты создаются условия для ускорения выхода или растворения камней. Кроме того, пациенту назначается симптоматическое лечение. Если консервативное лечение мочекаменной болезни не дает результатов и при этом наблюдается прогрессирование заболевания, могут быть использованы инструментальные методы.

Методикой на стыке консервативного и оперативного лечения мочекаменной болезни являются сеансы дистанционного дробления камней (ДЛТ). С помощью генерирующего ударные волны литотриптора провоцируется разрушение камня внутри тела. Такой метод наиболее эффективен при почечнокаменной болезни.

В более сложных случаях может применяться чрескожное удаление камней почки под эндоскопическим контролем.

Для удаления конкрементов мочеточника используется уретеролитотрипсия, когда вход выполняется через мочевой пузырь.

Точная цена лечения мочекаменной болезни будет известна после обследования и консультации врача-уролога.

Советы от уролога клиники Доброго Доктора

Главное в лечении уролитиаза – подбор правильной тактики в связи с индивидуальными особенностями протекания патологии. Сделать это можно после проведения анализов. Специалист определяет группу препаратов и методов, дающих наибольший эффект. В ходе лечения и после него во избежание рецидивов крайне важно соблюдать диету и употреблять достаточное количество воды.

Часто задаваемые вопросы


Симптомы мочекаменной болезни: боль в области поясницы, нарушение мочеиспускания, почечная колика


Питание при камнях в почках предусматривает:

  • Питьевой режим — при мочекаменной болезни суточный объем потребляемой жидкости должен составлять около 2,5-3 л. воды.
  • Питание при камнях в почках должно быть дробным, то есть осуществляться примерно 4-6 раз в сутки. При этом последний прием пищи должен быть не позже за 2,5-3 часа до сна.
  • При кулинарной обработке исключается жарка и копчение. Разрешается варить, тушить, запекать пищу, готовить на пару. Однако, следует помнить, что перед тем, как готовить мясо, или птицу, их следует предварительно отварить и слить первичный бульон, так как в нем содержится огромное количество пуринов.
  • Соль следует ограничить до 5 г в сутки. Из рациона следует исключить жирную, острую, кислую, соленую пищу, специи, алкоголь.
  • Один раз в неделю следует делать разгрузочный день (кефирный, творожный, яблочный).

Характерный симптом мочекаменной болезни- почечная колика. Внезапный приступ сильной боли в пояснице. Изменение положения тела никак не сказывается на интенсивности болевых ощущений. Нередко боль сопровождается тошнотой, рвотой, частыми позывами к мочеиспусканию и резями.


Чтобы снять приступ почечной колики до приезда скорой, необходимо принять таблетку дротаверина или папаверина – это спазмолитики, которые на время притупят острую реакцию мочеточника


Ввиду того, что причины возникновения мочекаменной болезни не выяснены до конца, удаление камня из почки и мочевыводящих путей еще не означает выздоровления пациента. Общие принципы лечения мочекаменной болезни включают 2 основных направления: разрушение и/или элиминация конкремента и коррекция метаболических нарушений. Дополнительные методы лечения включают: улучшение микроциркуляции в почках, адекватный питьевой режим, санацию мочевых путей от имеющейся инфекции и резидуальных камней, диетотерапию, физиотерапию и санаторно-курортное лечение


При мочекаменной болезни могут применяться, как консервативные, так и оперативные методы лечения. Выбор метода лечения зависит от клинической картины заболевания, общего состояния пациента, результатов лабораторных исследований.

 

Врачи

Гончар
Александр Владимирович

Записаться на прием